Отбеливание зубов

Раскуси-ка, бабушка, мне орешек грецкий:
Зубки твои крепкие слепят белизной.

Многих взрослых людей одолевает желание сделать свои зубы более светлыми и некоторые из них всерьез задумываются об отбеливании зубов хотя и весьма смутно представляют себе, что это за процесс в чем его суть и какова механика процесса. Вот как раз на эти вопросы я и постараюсь ответить в этой статье.

 И так отбеливание – это воздействие на твердые ткани зуба (эмаль, дентин, цемент) химическими препаратами такими как перекись водорода или перекись карбамида.

По методике проведения отбеливание различают домашнее (его проводит в домашних условиях сам пациент) и профессиональное (в условиях стоматологической клиники). В зависимости от методики отбеливания концентрация отбеливающих препаратов разная. Для домашнего отбеливания применяются препараты на основе перекиси водорода или карбамида более низкой концентрации чем для профессионального отбеливания в кресле врача стоматолога. Поэтому домашнее отбеливание, более щадящее по отношению к твердым тканям зубов, структура эмали не повреждается, но и отбеливающий эффект у него развивается более медленно чем при профессиональном отбеливании, в среднем в течении двух недель, тогда как при профессиональном отбеливании после 1-3 пятнадцатиминутных процедур. Но профессиональное отбеливание более агрессивное отбеливание за счет применения более концентрированных (30-35% тогда как для домашнего 10%) препаратов перекиси водорода и карбамида, в следствии чего возможно повреждение кристаллической решетки эмали, и окружающих зубы мягких тканей. Для того что бы предотвратить негативные влияния профессионального отбеливания, после процедуры отбеливания проводят процедуру реминерализующей терапии т.е. покрывают зубы специальными растворами, восстанавливающими молекулярную структуру эмали, а в процессе отбеливания хорошо изолируют (закрывают) окружающие мягкие ткани от воздействия отбеливающего агента. Так же типичным побочным эффектом как домашнего, так и профессионального отбеливания является временная гиперчувствительность (повышенная чувствительность на термические (холод, тепло) и химические (кислое, сладкое) раздражители) зубов. Практически всегда она устраняется после прекращения отбеливания и проведения курса реминерализации тканей зубов или специальными растворами (в условиях клиники) или фторсодержащими зубными пастами для зубов с повышенной чувствительностью (дома).

Какие же изменения цвета зубов поддаются отбеливанию?

Лучше всего отбеливаются так называемые «возрастные дисколориты», с возрастом зубы у всех людей темнеют (желтеют в основном), это естественный процесс, который могут усиливать внешние факторы, такие как характер принимаемой пищи, табак, кофе и другие.

Хуже поддаются отбеливанию дисколориты вызванные другими факторами (приемом фармацевтических препаратов, флюорозе и т.д.)

 Изменение цвета одного зуба после эндодонтического лечения (удаления сосудисто- нервного пучка зуба) вообще не поддается внешнему отбеливанию, можно применить внутреннее отбеливание, но лучше в таких случаях изготавливать винир или покрывать зуб полностью коронкой для достижения лучшего эстетического эффекта.

Так же при планировании отбеливания нужно учитывать то, что искусственные реставрации в полости рта не отбеливаются, то есть коронки и пломбы свой цвет не изменят.

И последний момент который нужно знать это то что эффект от отбеливания зубов не постоянен и периодически процедуру нужно повторять, в среднем один раз в год.